几种国产九价HPV候选疫苗正处于III期临床试验中，它们的未来可用性可能会处理现在我国海外制作的九价HPV疫苗供给缺乏和价格昂扬的窘境。团队比较了我国改用九价HPV疫苗接种的人群水平有效性与本钱效益。

  一些高收入国家，包含美国、加拿大、奥地利和意大利，已在其NIP顶用九价HPV疫苗替代了二价HPV或四价HPV疫苗，由于研讨现已确认了九价HPV疫苗在这些国家/区域的杰出作用和本钱效益。虽然有三项研讨评价了我国从二价HPV疫苗转化为九价HPV疫苗的本钱效益，它们都是根据之前的三剂疫苗接种计划，而不是现在引荐的青春期女孩两剂或一剂疫苗接种计划。此外，一些我国女人一直对接种HPV疫苗优柔寡断，甘愿等候九价HPV疫苗。考虑到现在我国九价HPV疫苗的高价格和有限供给，需求研讨来奉告当即开端广泛接种二价HPV疫苗和等候更廉价的九价HPV疫苗遍及的运用之间的决议，这是任何现有研讨都没有触及的。此外，魁北克（加拿大）从2018年开端选用了一起运用二价HPV和九价HPV疫苗的混合时刻表，这能节约供给有限且贵重的九价HPV疫苗的剂量，一起仍供给大部分优点。但是，现在没有研讨评价我国混合疫苗接种计划的潜在本钱效益。

  当九价HPV疫苗有满足的数量可供全国疫苗接种时，选用混合疫苗战略，先接种一剂二价HPV，再接种一剂九价HPV，与一切相同疫苗战略比较，不管筛查状况和九价HPV开端年份怎么，本钱更低，QALY更多。重要的是，这种混合疫苗战略在消除宫颈癌方面的有效性受九价HPV开端的那一年的影响最小。该战略将在2081-2082年（与相同疫苗战略中的最佳战略比较提早0-18年）在现状筛查下完成消除，到2060-2061年（提早2-5年）在改善筛查下完成消除，详细取决于九价HPV开端年份。此外，混合疫苗战略的健康和经济的作用与利益会跟着第二剂疫苗接种年纪的添加而下降。但是，即便第二剂九价HPV疫苗接种至40岁，与两剂惯例二价HPV疫苗接种比较，混合疫苗战略仍可防止更多病例并下降与宫颈癌相关的增量本钱。

  研讨发现，与保持九价HPV疫苗接种比较，改用二价HPV疫苗接种能节约本钱，并在九价HPV疫苗全国可用前确认最佳接种战略；

  最佳战略取决于九价HPV疫苗的可用时刻：若2030年开端接种，主张等候九价HPV疫苗；若2035年后开端，主张当即运用二价HPV疫苗并随后改用九价HPV疫苗；

  这种战略在2023-2100年间可节约超越18.52亿美元的本钱，并取得237,000个质量调整生命年（QALY）。

  假如答应混合接种，最佳战略是一剂二价HPV疫苗和一剂九价HPV疫苗的组合；

  与单一疫苗战略比较，混合战略可进一步节约13.36亿美元的本钱，并取得87,000个QALY；

  混合战略结合了二价HPV疫苗对HPV 16和18型的前期维护与九价HPV疫苗对更多HPV类型的额定维护。

  在洽谈疫苗价格的假设下，从二价HPV转向九价HPV疫苗接种是节约本钱的战略；

  但是，以当时高商业价格（每剂193.73美元）转化九价HPV疫苗并不合算；

  经过省级会集收购，二价HPV疫苗价格已降至每剂17.3美元，而九价HPV疫苗价格较高，是全国推行的首要妨碍。

  研讨主张在九价HPV疫苗可用后添加补种疫苗接种，以最大化健康和经济收益。

  研讨支撑当即接种二价HPV疫苗，并在九价HPV疫苗供给受限时选用混合战略；

  未来可进一步探究男性疫苗接种和混合战略的长时间作用，以优化HPV疫苗接种计划。

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